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孩子咳嗽时 家长该怎么做
2019-05-30       作者:袁方

春夏时节冷热交替,气温变化快、天气干燥、过敏原增多。如果孩子的免疫力本来就不好,在这个季节就更加容易生病,让我们一起来了解一下“咳嗽”的那些事儿。


为什么会咳嗽?

咳嗽是清理气道的反射,将可能吸入的有害物质排出。儿童偶尔的咳嗽是正常情况。咳嗽最常见原因是气道或肺部的感染(包括感冒),在春季过敏性咽炎,鼻炎引起的咳嗽也相对增加,还有气道内有异物,哮喘,其他肺部疾病(包括先天性肺部疾病)、习惯性咳嗽(咳嗽在睡觉时消失)等原因。


咳嗽该如何护理?

充分摄入液体。多喝温热的流质(如茶,鸡汤)可能有助于稀释分泌物,舒缓粘膜,促进鼻涕的流出(可能吸入蒸汽引起)。摄入的流质应该与婴儿或儿童的年龄相符。对于1岁以上的孩子,建议使用蜂蜜(0.5~1茶匙)可直接给予,也可在溶解在液体中给予。这可能对咳嗽有轻度帮助,而且不太会有害。不到1岁的孩子有肉毒中毒危险应避免食用蜂蜜。对于没有误吸风险的孩子,也建议含服止咳含片,润喉硬糖,虽然尚无对照实验证明有效但不太可能有害,对于6岁以上孩子这个方法可使受刺激的咽喉产生保护层。

局部使用盐水。将盐水用于鼻腔可暂时去除鼻分泌物,改善纤毛清除功能,引起血管收缩(减充血),对于婴儿,用盐水滴鼻剂和注射器给予。大儿童,可使用喷雾器或鼻冲洗,但确保盐水是无菌的。对于雾化吸入生理盐水,或淡盐水漱口也是同样的道理,去除咽喉部的水肿充血,减轻分泌物和咽痛的刺激。

加湿空气。从而缓解鼻腔分泌物,此方法没有充分对照研究证明有效,为预防加湿器没有完全清洁引起感染或蒸汽引起烫伤占时不鼓励。


咳嗽是否需要用药

缓解儿童普通感冒症状的非处方(OTC)产品包括抗组胺类,减充血剂,止咳药,祛痰剂,粘液溶解药物,退热剂以及这些复方药物。对于小于12岁的孩子除了退热剂避免擅自使用OTC治疗普通感冒,12岁以上青少年,OTC减充血剂可缓解鼻部症状。对于感冒以外原因的咳嗽,请让医生帮你寻找原因,解决问题。细菌感染用抗生素,哮喘用吸入性药物,异物吸入用支气管镜清除异物。


咳嗽什么情况需要就医?

年龄不足4月;有呼吸困难,呼吸声音伴杂音,或者呼吸非常急促;咳出血液,或黄色或绿色的粘液;长时间拒绝饮用任何东西;有发热或行为反常。


如何预防咳嗽?

花粉过敏的小朋友春季应减少外出,多呆在室内,关闭门窗减少飘入。外出时戴防细颗粒物口罩,眼镜,穿长袖衣服,尽量不去花草茂盛的地方。吸烟的家长,做到不在家中吸烟是不够的,衣服,口腔都会残存烟味。每天清晨开窗换气。污染天气,开启空气净化器也是好方法。

最重要的事情就是经常用肥皂和水来清洗自己和孩子的双手。还应教会大些的孩子打喷嚏或咳嗽时用肘部遮住口部,来避免病原体沾在手上,如使用纸巾请用完丢弃。


医生简介

袁 方  上海和睦家医院儿科医生, 小儿肺脏学医生。袁医生拥有十多年的临床实践经验。在加入上海和睦家医院之前,袁医生在上海第六人民医院工作12年,在上海沃德医疗中心工作2年,擅长儿科常见疾病以及儿童常见呼吸道感染(上感、肺炎)、儿童哮喘的诊断和治疗,并具有私家医疗的儿童保健及预防接种的工作经验。


(来源:《健康财富》。作者系上海和睦家医院儿科医生袁方。)

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