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莫让更多的“林肯公园主唱”离我们而去
2019-06-27       作者:骆艳丽

据外媒报道,知名美国摇滚乐团林肯公园(Linkin Park)主唱查斯特·贝宁顿(Chester Bennington),于美东时间上月20日上午9时许,被人发现在美国加州洛杉矶的住宅内上吊自尽,终年41岁。

查斯特过去曾透露,幼时曾遭成年男子性侵,让他一直有轻生念头。在查斯特身亡前两个月,其挚友克里斯·康奈尔(Chris Cornell)也因自杀身亡,今日为康奈尔的53岁生日冥诞(当地时间7月20日),查斯特也曾在康奈尔自杀当天写了一封信给他。有过两段婚姻的查斯特,身后留下6名子女,查斯特在生前也曾有药物及酒精成瘾的问题。

逝者已矣,活着的人除了哀悼之外,有很多事情可以改善。发现并帮助我们身边有自杀倾向的人,莫让更多的“林肯公园主唱”离我们而去。


(1)自杀的高危人群

a、精神障碍患者:精神疾病是成功自杀或自杀未遂最大的风险因素,常见精神疾病患者的自杀比例依次为:情感障碍(50%) ,成瘾物质或酒精滥用(25%),精神分裂症(10%),人格障碍(5%)。

b、慢性病患者:内科疾病,尤其是严重的慢性病,与自杀风险的增加有关。研究显示艾滋病、癌症、脑外伤、癫痫、心脑血管疾病、慢性肝硬化、慢性肾衰竭、慢性糖尿病等均增加自杀风险。

c、弱势群体:包括经济因素(经济困境、个人损失、失业、工作压力等),受歧视群体(同性恋、双性恋、跨性别者、犯人等),创伤经历(战争、灾难、虐待、丧失、孤立等)和家庭矛盾、人际关系不和谐。

d、自杀未遂既往史:与自杀有关最大的危险因素是自杀未遂既往史。在有自杀既往史的人中,多达10%~20%的人后来自杀成功;自杀未遂的人,一年内自杀的成功率是普通人群的100倍。


(2)自杀的前期征兆

a、认知异常:格外关注死亡或暴力等话题,经常“想一死了之”;突然少言寡语,很平静。

b、情绪异常:情绪低落或极度悲伤;情绪剧烈摇摆,喜怒极度无常;感觉万念俱灰,自己一文不值,或者生活无目的,对任何事情无兴趣。

c、行为异常:饮食和睡眠习惯改变,外表、行为及性格反常;危险或自毁行为,如疯狂驾驶、吸毒等;整理物品,包括把自己的所有东西送人或扔掉,对家人及朋友进行“诀别”访问,草拟遗嘱或者写绝笔信等。

d、求助行为:有的自杀者会在自杀之前向家人朋友或专业人士寻求支持或帮助。研究显示,自杀前1个月,大约1/5的自杀者接受心理健康服务;自杀前1年,大约1/3的自杀者与心理健康专业人士联系过。


(3)自杀的分级评估

当你发现他人有自杀企图时,需要进一步确认下面几件事:

1. 了解此人是否有明确的自杀计划:你想好如何结束生命了吗?

2. 了解此人是否已选定自杀方法:你有没有准备好需要的东西?

3. 了解此人是否已选定了合适的自杀时间:你准备什么时候采取行动?

然后对ta的自杀风险进行评估和分级:

a、自杀风险较低:当对方有自杀念头,常表达“不想活”、“死了更好”,但尚未形成自杀计划的时候,属于低风险危机。

b、中等程度自杀风险:当如果时间、地点、手段有其中一项已决定,但并未打算立即自杀,则有中等程度自杀危险。

c、自杀风险很高:当计划方案极其明确且打算立即实施的状态下,可归属于高风险危机。


(4)自杀的危机干预

a、自杀危险较低时,你应该采取的行动是:平静而有感情地倾听,同理对方并给予支持;询问既往史(有无自杀未遂);参与其他支持;与当事人保持联系;适当将当事人转介给精神科专家和医生。

b、中等程度自杀风险时,此时你可以:提供感情支持,通过理解恳谈试图调动对方的积极力量;分析除自杀之外还可能发生的事,为 TA 寻找其他可能解决办法;倾听对方的想法,同时提供多种选择方案,希望对方可以考虑至少一两种其他办法与自杀者达成协议,让其承诺没有与相关健康工作者接触前不实行自杀;需要的话请联系精神科专家和医生完成预约与当事人家人联系。

c、自杀风险很高时,你需要采取的行动是:始终陪伴自杀者,绝不能任其独处;平静地与自杀者交谈并设法移开药丸、小刀、杀虫剂等(远离自杀工具);与自杀者达成协议,让其承诺没有与相关健康工作者接触前不实行自杀;立即联系精神健康专家、医生、辅导员等,如需要请安排救护车并住院治疗;得到自杀者的允许从资源处(家人、危机干预中心等)获取支持,然后与他们联系;即使未得到允许,努力查找相关的地址;通知其家人,并谋求他们的支持。


(来源:《健康财富》。作者系上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任、主任医师  骆艳丽)

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