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正确认识蒲地蓝不良反应
2019-06-20       作者:石浩强

药监局的77号公告要求对于蒲地蓝说明书做出修订,不良反应需增加以下内容:恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、乏力、头晕等;皮疹、瘙痒等过敏反应。禁忌应包括对本品及所含成分过敏者禁用。注意事项应包括孕妇慎用,过敏体质者慎用,症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。


从说明书要求新增的内容来看,不难发现该药暂时还没有严重的不良反应,所新增的不良反应均较为轻微。从禁忌上来看,对该药过敏的患者是禁用的,此点毋庸置疑。注意事项上来看,孕妇、过敏体质应当慎用。孕妇作为特殊群体,本身在用药时就应当格外慎重(尤其是怀孕的前三个月,或者准确地说是确切受精日之后的21~35天,之所谓孕早期),虽然蒲地蓝中的成分基本无毒或仅有小毒,但是否对妊娠有影响倒真的是“尚不明确”了。事实上中药并不是像有些人认为的那样没有不良反应或者不良反应非常小,即认为中药比西药安全,中药的不良反应大都是未知,也就是可能存在隐患,这其实是很大的问题,所以在服用中药上是应该慎重的,并非“有病治病、无病养生”这么简单。过敏体质的人群对蒲地蓝也是不适宜的,用药同样需要谨慎。还有,因蒲地蓝的成分基本上均为寒性中药,故脾胃虚寒的人应当慎用。


中医认为小儿为纯阳之体,从专业上说使用寒凉性的蒲地蓝消炎口服液是比较契合小儿生理特点的。有人对蒲地蓝消炎口服液治疗小儿上呼吸道感染的安全性与疗效进行了META分析(荟萃分析),发现对于小儿上呼吸道感染的治疗,蒲地蓝消炎口服液在有效率、退热时间、症状的缓解、细菌的清除率上均优于对照组,且安全性更好。还有研究表明蒲地蓝对于手足口病、疱疹性咽颊炎也有着良好的疗效,能发挥很好的抗炎、抗病毒作用。


专业提醒:蒲地蓝这一药物在临床上确实有着较好的疗效,患者大可不必因为此药被要求修订说明书而过度忧思,临床上也不应该顾虑重重。


(来源:《健康财富》。作者系上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任、副主任药师  石浩强。)

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