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日常这样做 逆转脂肪肝
2020-05-09       作者:范建高

代谢相关脂肪性肝病,又称非酒精性脂肪性肝病,是遗传易感和营养过剩个体发生的与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病。单纯性脂肪肝患者通过半年以上的生活方式干预就能完全逆转脂肪肝,而脂肪性肝炎患者在改变生活方式和控制代谢紊乱的基础上联用保肝抗炎药物亦能取得理想的治疗效果。为此,建议所有代谢相关脂肪性肝病患者不管是否合并超重和肥胖都需要坚持生活方式干预治疗。


一、节制饮食,均衡营养

中外指南推荐代谢相关脂肪性肝病患者日常膳食遵循传统饮食模式,应用全谷类食物、蔬菜、水果、豆类、坚果和种子等纤维素含量高的未加工食品替代深加工食品、快餐、商业烘焙食品以及甜食零食等随意食物;应用白开水、茶、咖啡代替含果糖软饮料和果汁。中华民族传统膳食以粗粮蔬菜为主,动物性食物为辅,提倡清蒸、水煮、凉拌,一日三餐定时适量,重点控制晚餐热量并避免夜食行为,同样有助于防控肥胖、代谢紊乱和代谢相关脂肪性肝病。

对于超重、肥胖,以及近期体重增加和“隐性肥胖”的代谢相关脂肪性肝病患者来说,节制饮食减肥至关重要。饮食处方减肥的首要原则是限制膳食热量摄入确保每日热量负平衡,至于是低脂饮食还是低碳水化合物饮食或者采取特殊饮食治疗则可以因人而异。建议代谢相关脂肪性肝病患者根据自己的爱好选择合适的低能量平衡饮食,也可采用限能量代餐或间隙性断食疗法。


二、避免久坐,加强运动

体力活动和体育锻炼是增强体质、避免骨骼肌萎缩、保持心肺功能和促进能量消耗的重要方法,而长期缺乏体力活动和久坐的生活方式则显著增加肌少症、胰岛素抵抗、腹型肥胖和代谢相关脂肪性肝病的发病风险。目前认为,运动治疗对于合并肌少症特别是非肥胖的代谢相关脂肪性肝病患者的康复至关重要。

建议代谢相关脂肪性肝病患者根据自己的兴趣、条件、身体状况,选择适合自己的锻炼方法,关键在于循序渐进和坚持不懈。对于大多数繁忙的上班族来说,合理选择与交通有关的体力活动很重要,并避免长时间久坐不动,争取机会利用短暂休息时间做阻抗训练(举哑铃、俯卧撑、弹力带等)。


三、限制饮酒,心理平衡

代谢相关脂肪性肝病患者即使是少量饮酒也有可能增加肝硬化和肝细胞癌(HCC)的发病风险,偶尔一次醉酒还可作为“附加打击”导致单纯性脂肪肝进展为脂肪性肝炎或作为诱因导致脂肪性肝炎患者发生慢加急性肝功能衰竭。此外,少量和适量饮酒还可以影响脂肪性肝炎患者药物临床试验的治疗效果。为此,国际上现已更正“安全的饮酒量以及少量饮酒有益健康”的错误观念,国内外指南都建议代谢相关脂肪性肝病患者限制饮酒并避免过量饮酒。

生活规律、避免熬夜、心态平衡会有助于代谢相关脂肪性肝病的康复。


专家简介

范建高  主任医师、教授、博士生导师,上海交通大学医学院附属新华医院消化内科主任。兼任中国医师协会肝病科普专业委员会主任委员、脂肪肝专家委员会主任委员、整合医学分会内分泌糖尿病专业委员会副主任委员等职。擅长慢性肝病和炎症性肠病的诊治。


(来源:《健康财富》)

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