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胃癌不能手术怎么办?
2020-05-11       作者:刘玉金

问:我母亲今年72岁,经胃镜检查诊断为胃癌,开腹后发现满腹腔转移,无法手术,只好关腹。很快出现腹胀、恶心呕吐,不能排便,痛不欲生。请问还有其他治疗的方法吗?

读者  小潘  


上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤二科主任医师刘玉金答:

经动脉灌注化疗及栓塞治疗(TAI/TAE)是不可切除胃癌的重要姑息治疗方法。

选择性胃癌的靶向动脉灌注化疗及必要的栓塞治疗,可控制肿瘤进展、缩小肿瘤,甚至治愈。对不可切除胃癌可使肿瘤降期,获得良好的新辅助治疗作用。

以下几种情况的胃癌适合介入治疗:

1.进展期胃癌手术切除前的介入治疗。包括可根治胃癌和不可根治胃癌的术前治疗,前者为术前的局部TAI/TAE,既可减少术中出血,又可减少和预防术后局部复发和转移;后者在介入治疗后病灶缩小,利于行Ⅱ期外科切除。

2.进展期胃癌手术切除后的介入治疗。包括术后预防性TAI、减少局部复发与远处转移的治疗和术后残胃复发癌或发生转移的治疗。

3.不可根治胃癌的介入治疗。包括胃癌虽经影像学综合检查能够手术切除,但有手术禁忌证或拒绝手术者和晚期胃癌即胃癌检出时已发生其他部位转移而不能手术的姑息治疗。

4.胃癌造成消化道狭窄或梗阻的介入治疗。包括贲门癌、胃窦癌、浸润性胃癌或胃癌因转移、术后吻合口狭窄、复发等造成胃肠道梗阻,可行介入性球囊扩张、支架植入、营养管放置、胃造瘘等治疗。


专家简介

刘玉金  医学博士、主任医师、硕士生导师,上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肿瘤二科(介入)副主任,兼任上海市中西医结合学会影像介入学组副组长等职。擅长肝癌、肺癌、胃肠癌、妇瘤及转移瘤等供血动脉灌注化疗及栓塞治疗并综合应用氩氦刀、射频、微波、HIFU多种微创技术及分子靶向治疗、免疫治疗等。


(来源:《健康财富》)

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