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“姨妈”来太早 易得乳腺癌?
2019-09-25       作者:韩宝三

问:最近看到一篇文章说月经初潮过早是乳腺癌的高危因素,我女儿今年25岁,她11岁时就来月经了,以后是不是容易得乳腺癌?怎么预防?

读者  奚女士  


上海交通大学医学院附属新华医院普外科主任医师韩宝三答:

早期发现乳腺癌,对患者的意义远大于目前的任何治疗方案。多数的早期乳腺癌是可以治愈的,并不明显影响患者的生存质量,且医疗花费比中晚期癌症要明显少。

有以下高危因素的女性,其发生乳腺癌的风险会明显增加,除了日常自我检查乳腺,还应每一两年进行1次乳腺的影像学检查。

乳腺癌家族史:有血缘关系的家属曾患乳腺癌,则患病风险升高。如果您的母亲、姐妹或女儿患有乳腺癌,则您患癌的风险是其他人的2倍。

曾患疾病史:曾患一侧乳腺癌者,尤其病理诊断为小叶原位癌或多灶性癌者,其对侧乳腺也易患癌。曾患乳腺囊性增生病,尤其含有活跃的导管上皮不典型增生或乳头状瘤。曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌。

月经时间:月经初潮过早(12岁以前),闭经过迟(52岁以后)。我国女性乳腺癌的发病年龄高峰是45~55岁,绝经后发病率继续上升,可能与年老者的雌酮含量提高有关,而雌酮及雌二醇与乳腺癌的发病有直接关系。

怀孕情况:第一胎足月产在35岁以后,40岁以上未孕,或有多次人工流产者。

过量使用激素:长期且大量使用外源性雌激素,如含有雌激素的保健品、雌激素替代产品、人工合成雌激素药物。

过多X线照射:有过多的X线胸透或胸片检查者。需要特别指出的是,每年1次的胸片体检或乳房的X线检查,不会明显增加发生乳腺癌的风险。

其他:有烟酒不良嗜好者;生活不规律,“夜不寝,晨不起”,长期迷恋夜生活的女性;肥胖患者,尤其绝经后有明显肥胖或伴有糖尿病者;性生活混乱者;心理压力巨大、有巨大精神创伤者。

具有多个高危因素者,其发生乳腺癌的风险会明显增加。但是,风险高并不意味着就一定会发生乳腺癌,毕竟发生乳腺癌的女性是极少数,大家不必过于害怕。虽然我们无法避免癌症家族史、曾患疾病等,但如果养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒、不熬夜、改善心情等,有益于预防癌症的发生。

目前,以下三种影像学方法常用来检出乳腺疾病,包括早期乳腺癌,即乳腺X线检查、超声检查和磁共振,可发现95%以上的乳腺疾病。每种检查方法各有利弊,应该根据医生建议,选择其中的1种或多种检查方法。

对无高危因素的妇女也需要定期检查,除了要做乳腺自我检查,也要每1~2年做1次乳腺X线检查或乳腺超声检查。


专家简介

韩宝三  医学博士、博士后、主任医师、博士生导师、博士后导师,现任上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任、乳腺外科学科带头人,在国内30余个学术组织中担任副主任委员、常委或组长等兼职。擅长乳腺良恶性肿瘤的早期诊断和精准切除,融入美学和功能学的恶性肿瘤根治性手术即刻乳房修复重建,疑难复杂乳房畸形的整形修复,国际同步的乳腺癌药物治疗。

专家门诊时间:周一上午;特需门诊时间:周三上午。


(来源:《健康财富》)

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