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“上夜班”也会致癌?
2019-09-02       作者:郑莹

问:最近看到网上有文章说上夜班是2A类致癌因素,这是真的吗?什么是2A类致癌因素?

读者  宋先生  


复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任郑莹答:

实际上,早在2007年国际癌症研究机构(IARC)就已经将上夜班定为“2A类”致癌因素。

这里的“上夜班”的人既包括了那些在夜间工作的人,也包括了经常倒班或者经常跨越各个时区工作的人。其实在我们身边不少工作是需要“不舍昼夜”的。像救死扶伤的医护人员、守护我们城市安全的警察蜀黍、各种抢修维护人员等等。这些夜班工作与我们的生活息息相关。其次,不少工作也采用“三班倒”的工作模式,不少从事这些产业的工人,为了提高工作效率,充分利用资源,常常需要在深夜工作。另外一类就是从事出行行业的人群,比如飞行员和空乘人员,在飞机上飞国际航线,横跨多个时区,不分昼夜。还有一些出租车司机,要是他们晚上不工作,大半夜可打不到车。

那么,什么是“2A类致癌因素”呢?

要判断一个因素是不是真的“致癌”,需要通过一系列非常严格的科学评价才能综合得出。这些评价不仅包括了动物实验,还需要在人群当中观察,取得流行病学的证据,才能综合判断。

“1类”是已经确定对人类致癌的因素。这些因素有非常充分的人类流行病学证据和动物实验证据证明了其致癌性。烟草、酒精、槟榔、乙肝病毒(HBV)感染、人乳头瘤病毒(HPV)感染等都是大家所熟知的危险因素。

“2A类”指的是“很有可能对人致癌的因素”,这些因素往往已经有了非常充分的动物实验证据,但是往往在人类身上的证据还不是那么充分。吃红肉、喝65℃以上的热饮都是“2A类”致癌因素,还有马拉硫磷和DDT这一类的杀虫剂,也都属于“2A类”致癌因素。

上夜班究竟是如何致癌的呢?

肿瘤的发生是一个多种因素共同作用导致的结果,包括环境中致癌因素暴露、自身基因突变频率和自身免疫系统清除“异端”的能力等等。慢性炎症和免疫力低下往往是癌症发生前常见的危险因素。

研究发现:无论是人还是动物身上,昼夜节律的改变都会使血清褪黑素和核心生理节律基因的表达改变。通过一些啮齿类动物的实验科学家发现昼夜节律改变会导致免疫抑制、慢性炎症、改变肿瘤葡萄糖代谢、影响细胞增殖,甚至有个别动物实验发现昼夜节律的紊乱直接增加种植肿瘤的细胞增殖!目前的流行病学证据显示:上夜班与乳腺、前列腺和结直肠癌的发生有一定的关联。

所以如果已经是肿瘤患者了,千万要休息好,可不能熬夜了,一定要好好睡觉,规律生活。


专家简介

郑 莹  主任医师、教授、硕士生导师,复旦大学附属肿瘤医院肿瘤预防部主任。长期从事肿瘤预防控制工作,涵盖肿瘤登记和监测、常见肿瘤社区防治干预、肿瘤筛查和早发现,乳腺癌等肿瘤流行病学研究工作以及肿瘤防治的健康教育和科普,建立起了以人群为基础的乳腺癌患者队列和大肠癌筛查人群队列。


(来源:《健康财富》)

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