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什么是“冻结肩”
2019-08-28       作者:姜从玉 章云枫

问:我因为最近经常吹空调后肩膀痛,就去医院做了检查,结果医生说是“冻结肩”,这是什么病?怎么会得这个病,是“冻”出来的吗?

读者  郭女士  


复旦大学附属华山医院康复医学科物理治疗师章云枫、副主任医师姜从玉答:

冻结肩又称疼痛性关节挛缩症,或粘连性肩关节囊炎,是肩关节周围炎中较常见的类型。目前国内常常用肩关节周围炎一词表示冻结肩。之所以说“冻结”,是因为这个疾病以肩部疼痛和活动范围减小为主要特征,就像被冻住了一样。

冻结肩的高发年龄是50岁左右,故又俗称“五十肩”,是具有自愈倾向的自限性疾患,经过数月乃至数年的时间,炎症可逐渐消退,症状得到缓解。但是,患者的疼痛虽然消失了,如果不经过科学的锻炼,肩关节的活动度将会下降。

冻结肩的病因尚不清楚,有学者认为该病与自身免疫反应有关,也有学者认为与内分泌失调有关。在颈椎病、糖尿病及偏瘫患者中本病的发病率较高。

冻结肩分为三个时期,急性期(凝结期)、慢性期(冻结期)、功能康复期(解冻期)。

首先是凝结期。肱二头肌肌腱伸展时(如向后摆臂时),有不适及束缚感,肩前外侧疼痛,可扩展至三角肌止点。

随着病变的加剧,患者会进入冻结期。在这个阶段,患者疼痛表现为持续性,夜间加重,影响睡眠,上臂活动及盂肱关节活动度受限达高峰,通常在7~12个月或数年后疼痛逐渐缓解,进入解冻期。

在解冻期(发病后7~12个月)炎症逐渐消退疼痛逐渐减轻。患者肩部粘连缓慢性、进行性松解,活动度逐渐增加。

严重者难以完成梳头、解胸罩扣、穿衣、洗脸、叉腰等动作,大大影响日常生活。有些患者即使在夏天,肩部也会觉得恶风怕凉。长期肩周炎患者可出现肌肉萎缩,以三角肌最为明显。

来医院的患者大部分表现为:关节活动功能障碍和肌肉萎缩无力。疼痛一般位于肩部前外侧,可扩大到枕部、腕部或手指,有的放射至后背、三角肌、肱三头肌、肱二头肌及前臂前面。

如果出现以上情况,您需要到医院找医生看看了。

肩周炎是一种自限性疾患,症状较轻的患者可逐步好转。但这种自然恢复的时间较长,且疼痛消失并不一定等于活动度恢复。所以,常有人问,既然疼痛自己会缓解,等着就好了,为啥还要锻炼呢?关键原因还是在于活动度的丧失。所以,各位患者千万不要偷懒,需要坚持不懈长期锻炼哦!


专家简介

姜从玉  博士,复旦大学附属华山医院康复医学科副主任医师、康复医学基地教学主任。擅长脑血管疾病后各类功能障碍的康复评定和治疗,颈肩腰腿痛和骨关节损伤,以及骨质疏松的康复治疗和临床处理。

专家门诊时间:周二下午。


(来源:《健康财富》)

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