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癫痫发作到底怎么救?
2019-07-25       作者:邓钰蕾

问:前段时间看到一则新闻,一名乘客在公交车上突发癫痫晕倒,司机和乘客尝试了掐人中、掐虎口等方法后,都不见效,还有人咬患者脚后跟刺激神经帮助苏醒,10多分钟后乘客终于苏醒。请问,这种咬脚后跟的方法对吗?正确的施救方法是什么样的?我家里人患有癫痫,平时要怎样避免癫痫发作?

读者  杨女士  


上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科副主任医师邓钰蕾答:

一旦发现有人突发癫痫,应让他顺势躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,并迅速移开周围硬物、锐器,以免碰伤;然后,迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。另外,不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。也不要去掐患者的人中,避免造成二次伤害。

还要注意,不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时再迅速送医。所以,“咬脚后跟”的施救方法并不科学。

几乎所有影响大脑的疾病都可以引起癫痫,常见病因有:产伤、脐带绕颈导致宫内缺氧、幼儿高热惊厥、脑外伤、脑肿瘤、脑梗塞、脑出血等等。对大多数癫痫患者来说,如果完善颅脑检查后没发现问题,可能是目前的检查手段无法探测到脑中微小的病灶,或者脑电图难以捕捉到的大脑深部的异常放电。除了颅内疾病外,有些代谢性因素,如高血糖、低血糖、电解质紊乱、中暑等也会引起癫痫样的发作,但临床并不诊断为癫痫病。

平时要避免以下癫痫的诱发因素

(1)睡眠:形成规律的睡眠周期,每天按时按点睡觉、起床,这样大脑可以有充分的恢复时间,又不会耽误服药。要注意缺觉、过度睡眠都可能引起癫痫发作。

(2)不要长时间待在密闭、闷热环境中。

(3)不要接触会让人兴奋的食物,如咖啡、人参。

(4)防寒保暖,避免感冒。因为发烧、腹泻,服用其他药物,都可能会影响到抗癫痫药的药效,诱发癫痫发作。必要时,可以在医生指导下,做药物调整。

(5)尽量避免接触闪光的东西,比如烟花、闪电。

(6)避免过度通气、吹气,这些动作可能会诱发癫痫发作。

(7)保持心态平和,避免情绪波动。

目前,癫痫的治疗效果不错,对于依从性好的患者来说,50%~60%经过3~5年的抗癫痫治疗,就可以达到临床治愈的标准,在医生的指导下缓慢减药、停药,就可以达到临床康复。另有约30%的病人在吃药的过程中,癫痫很少发作,对正常生活和工作影响不大。还有一小部分人在服药过程中仍发作频繁,其中部分会影响正常的上学和工作。

一些患者一开始用药疗效不错,但后来会很快降低,这些患者一般表现为难治性癫痫,需要在治疗中根据病情及时调整药物,关注他们的长期生活质量等。所以是否停药,要在全面检查后遵从医嘱。另外,有些特殊人群不建议立即停药,比如青春期患者,高空作业的人、司机等。癫痫的治疗目的就是希望患者不再复发,回归正常的工作和生活。


专家简介

邓钰蕾  上海交通大学医学院附属瑞金医院神经内科副主任医师,对神经系统常见疾病和疑难杂症的诊治已积累一定的经验,尤其对老年性痴呆和癫痫的诊断和治疗有较深的造诣。目前主要进行老年性痴呆和癫痫疾病的发病机制和临床诊治方面的研究。

专家门诊时间:周四下午,特约门诊时间:周二下午;特需门诊时间:周一下午。


(来源:《健康财富》)

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