欢迎访问健康财富网
400-021-0019
当前位置:首页 - 求医 - 疾病预警
长期牙痛 竟是三叉神经在作祟
2020-04-24       作者:李 琳

市民王女士长期受“牙痛”折磨,已经拔了好几颗蛀牙了,可是牙痛还时不时发作。后来医生建议她去神经科看一下,于是王女士来到同济大学附属同济医院神经外科看诊。经检查,原来王女士是三叉神经痛而不是牙痛!

三叉神经痛和下颌神经痛特别容易与牙痛相混,有不少三叉神经痛患者的疼痛被认为来自牙龋,常因此被误以为牙痛而惨遭拔牙之苦,因此同济大学附属同济医院神经外科主任骆纯教授提醒患者应警觉。


三叉神经被压迫导致的疼痛

三叉神经是指眶上神经、上颌神经、下颌神经。三叉神经痛就是在这三个神经支配区域突然发生的、短暂的、阵发性的剧烈疼痛。

骆教授告知,三叉神经痛的患者以中老年人为多。目前发现多数三叉神经痛是因为在三叉神经进入脑干的地方,被血管压迫了。由于年纪大的人血管硬化,以致血管失去了原先的弹性,所以更加容易压迫到神经。相对来说,患有三叉神经痛的年轻人数量较少。


三叉神经痛为何会误以为牙痛呢

骆教授说,由于三叉神经痛的位置常和牙痛的部位相似,再加上很多人都有牙病,因此很容易造成误诊。

典型的三叉神经痛还是比较容易鉴别的,仅靠临床诊断就可以,无需其他检查。

其主要特点是:突然发生的非常剧烈的疼痛,疼痛时间较短,多数在几分钟以内就可以缓解,但会反复发作;而且疼痛部位也比较局限,仅仅发生在三叉神经支配的区域。因此有经验的神经科医生都比较容易判别。

但骆教授指出,有一些非典型的三叉神经痛就比较难诊断了,尤其需要和牙痛做鉴别。

首先牙痛是因为牙病所致,比如龋齿、残根、残冠等,通过口腔检查可以发现这些牙齿的问题。

其次,牙痛持续的时间较三叉神经痛更长,往往是持续性的疼痛,在夜间更容易发生,受到冷热刺激的时候也更加容易加重。而三叉神经痛发作的时间较短,常有“扳机点”,即在脸部做了某些动作以后发生。

第三,牙痛的部位往往更加深,三叉神经痛部位比较浅。

第四,三叉神经痛的疼痛程度更厉害,类似于刀割样、放电样的剧烈疼痛;而牙痛的疼痛程度相对较小,无放电样疼痛。


注意三叉神经痛的“扳机点”

骆教授说,帮助我们判断到底是牙痛,还是三叉神经痛,有一个非常重要的信号,就是三叉神经痛常有“扳机点”。

有些三叉神经痛的病人在触摸到鼻部、嘴唇部、牙龈、眉骨等区域,就可引起疼痛的发作,这些敏感的区域被称为“扳机点”或“触发点”。

不少患者就诊时表述,疼痛发作时自己正在吃东西、刷牙、洗脸;还有些患者是在吹了风,甚至于听到响声时突然疼痛发作。

骆教授提醒患者,注意疼痛发作前是否有类似上述的动作,就诊时告知医生,这样有助于医生对三叉神经痛与牙痛的鉴别,从而避免误诊误治。


最后骆教授告知,目前针对于三叉神经痛的治疗,无论是药物还是手术都可以取得不错的疗效。不论选用哪种治疗方法,关键是因人而异,选择最适合的就是最好的。


专家简介

骆 纯  教授、博士生导师。同济大学附属同济医院神经外科主任医师,同济大学附属同济医院神经外科中心主任。擅长:微创治疗颅底肿瘤、功能区肿瘤、深部肿瘤、脊髓髓内肿瘤、脑干肿瘤等。


(来源:《健康财富》)

网友评论
我来说两句
精彩推荐

随时随地,更多精彩资讯

  • 微信号

公司简介  |  广告服务  |  健康信息  |  增值服务  |  健康管理服务  |  业务合作  |  加入我们  |  营业执照  |  联系我们

Copyright © 1998-2015 familydoctor.com.cn All Ritghts Reserved 健康财富版权所有 沪ICP备10039193号-2  技术支持:伟本科技