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春季眼痒 当心过敏性结膜炎
2020-04-08       作者:李 琳

今年申城果毛飘絮比往年来得更早一点,很多过敏性疾病的发生也比往年来得更早了一点。其中,表现在眼睛上的就是过敏性结膜炎。复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科主任医师龚岚教授提醒,如果最近感到眼睛痒、眼睛红,那么可能已经患上了过敏性结膜炎。


引起过敏性结膜炎的原因

过敏性结膜炎和很多过敏性疾病一样,都有过敏原。龚教授介绍,在春天引起过敏性结膜炎的过敏原,主要有以下几类:

1.花粉植物类。春天百花齐放,然而春风一吹,四处飘散的花粉却成了最大的过敏原,对其过敏的人若不慎,接触到了花粉,就有可能患上过敏性结膜炎。

2.动物皮毛。养宠物的人日渐增多,观察到有部分饲主会对宠物的皮屑、毛发过敏,从而患上一些过敏性疾病。春天有些宠物会褪去身上的绒毛,因此会增加饲主过敏的几率。

3.角膜接触镜。经常佩戴隐形眼镜的人,发生过敏性结膜炎的几率也会较高。

4.眼部化妆品。现代女性化妆的越来越多,有部分人对使用的眼部化妆品过敏,引起过敏性结膜炎。

5.环境因素。春季风沙大,也可能引发过敏性结膜炎。


过敏性结膜炎的特征性表现有哪些

龚教授告知,绝大部分过敏性结膜炎的患者是因眼睛红、眼睛痒就诊。这两个症状,也是它的主要特征。

90%的过敏性结膜炎患者会表现出眼睛红,10%的患者没有眼睛红的表现;98.3%的过敏性结膜炎患者会有眼睛痒的表现。因此,眼睛痒可以说是此病更为突出的表现。

临床上区分眼睛红,到底是过敏性结膜炎,还是其他感染性结膜炎时,也会依据患者是否有明显眼睛痒这一表现作出判断。同时,过敏性结膜炎的眼红,颜色更倾向于淡红,而感染性眼病的眼红,充血表现更为明显,可谓“来势汹汹”。

另外,有少部分过敏性结膜炎患者,眼睛也会有分泌物,主要为清水样、带黏性的分泌物;而感染性眼病的患者常为脓性分泌物,看上去就很脏。

龚教授说,临床目前主要根据临床症状和体征来诊断,称为拟诊。要想确诊,那么可以行皮肤点刺试验,或者抽血验过敏原,如果查到明确的过敏原,就可以确诊过敏性结膜炎。


过敏性结膜炎会影响到视力吗

过敏性结膜炎会对视力发生影响吗?对此,龚教授告知,要看它的类型。

龚教授介绍,过敏性结膜炎有急性和慢性之分。急性过敏性结膜炎,一般经过治疗后,对视力几乎没有影响;但如果是慢性过敏性结膜炎,如春季卡他性角结膜炎、特应性结膜炎、巨乳头型结膜炎,这三种类型病程会较长,对眼表有损害,严重者会引起角膜溃疡,从而影响视力。所以,发生结膜炎还是要尽早就医。

目前针对急性过敏性结膜炎的治疗,以双效抗过敏药物为主,基本可以很快缓解患者的症状。而对于慢性过敏性结膜炎的治疗,以糖皮质激素类药物和免疫抑制剂作为首选。

但龚教授也指出,目前对于所有的过敏性结膜炎都尚未有办法治愈,即便是急性的治疗好以后,当患者再次接触到了过敏原时,也可能会再次发生结膜炎。所以目前的治疗目标是以缓解症状,防止眼表损害为主。在治疗的同时,建议患者尽可能地要找出过敏原,避免接触过敏原。


预防过敏性结膜炎发生的方法

龚教授建议,首先就是要远离过敏原。常反复发生过敏性结膜炎的患者,建议行皮肤点刺试验、验血等寻找过敏原;当然这些方法并不能涵盖所有的过敏原,有些患者即便做了,还是无法明确过敏原,因此,建议患者留心一下,平常在接触到哪些物质的时候,会发生过敏。

其次,对于每年一到春季就会发生过敏性结膜炎的人,可以进行预防性用药,依据往年患病经验,提前两周左右滴双效抗过敏滴眼液或者肥大细胞稳定剂眼药水,有一定预防作用。

另外,现阶段,由于新冠肺炎疫情的影响,大家都佩戴上了口罩、护目镜。这其实除了对新冠病毒有预防作用之外,对于预防眼睛接触到过敏原也是有好处的,已经有过敏性结膜炎病史的人,更建议继续佩戴口罩、护目镜。

眼痒时,大家会习惯性揉眼睛,而且会觉得怎么越揉越痒,实际上揉眼睛会促使眼内的细胞释放炎症颗粒从而使痒更加严重。所以切记千万不要揉眼睛,会加重过敏反应哦!


专家简介

龚 岚  复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、主任医师。擅长各类角膜病、干眼症、化学伤的诊断治疗,以及角膜移植、结膜移植、羊膜移植、泪道阻塞、义眼座植入、倒睫、眼皮松弛手术。


(来源:《健康财富》)

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