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秋天便秘 可能是缺水了
2019-09-23       作者:李琳

步入秋天,有些人觉得排便不那么酣畅了,时常发生便秘。秋季为何更容易便秘呢?为此,我刊采访了上海中医药大学附属曙光医院消化内科副主任凌江红教授。


秋天为何更易便秘

便秘一般指两种情况。第一种情况:大便性状改变,比如大便很干结,排便费力。第二种情况:排便次数减少;正常情况下,应该是1~2天,排1~2次大便,如果说5~6天才排一次便,排便间隔时间延长了,那么就属于便秘了。

凌教授指出,秋天容易便秘与秋燥有关。秋天燥性干涩,容易伤阴,体内阴分不足,实际上指的就是水分不足,当肠道缺乏水分时,大便就比较容易干结,从而出现便秘。

因此,如果进入秋天后出现明显便秘,那您就要想一想是不是因为水喝少了。


便秘非小事 危害也较大

便秘是很常见的问题,但不能因为常见而忽视,有时候危害也比较大。

凌教授说,对于老年人,特别是患有心血管疾病的如高血压,冠心病的人,如果便秘,排便困难费力,排便过于用力容易造成血压升高,甚者血管破裂,脑出血,这就是非常紧急的情况。

还有长期便秘的话,有可能会形成粪石,导致肠梗阻,出现如腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等肠梗阻的表现等。

另外,长期便秘还可造成毒素在肠道长期蓄积,肠道局部就会发生一些慢性炎症,在这个基础上又可能导致息肉的发生。肠息肉是需要引起警惕的,特别是腺瘤性息肉属于大肠癌的癌前病变。


肠镜检查排除器质性疾病

凌教授提醒,对于便秘的患者,需要做肠镜检查排除一下器质性肠病。她介绍,曾经大肠癌高发的美国,推荐50岁以上的老人每年定期检查肠镜,这一政策效果惊人,使得发病率下降了一半。

由于长期便秘的原因很多,所以在诊断时,非常有必要先排除器质性的疾病,才能诊断为功能性便秘。其实只要有肠道症状的,不管是便秘,还是腹泻,都应该做一下肠镜,尤其从临床来看,肠息肉的检出率还是比较高的。


中医辨证治疗效果更好

凌教授介绍,对于功能性便秘的治疗,强调的是综合调理,在生活方式改善的基础上,可以配合中药治疗。

中医里主要把便秘分为虚秘和实秘。

虚秘,主要和阳虚、气虚,还有阴虚有关系。气虚往往是动力不足,需要健脾益气。气本身也属于阳,因此也可以说是阳气虚;阴虚便秘主要是阴液不足(通俗的理解为水分不足),这种情况秋天就比较多见了。临床患者中往往是气虚阴虚兼而有之。

实秘,有如寒结、热结便秘。热是指体内过于燥热,热容易消耗水分,火热亢盛,水分就被蒸发掉了,特别是热病后期,如一些感染型疾病发烧过后可能会出现便秘的情况。另外热也容易导致积聚在一起,导致便秘。

还有种实秘为气秘。大便的运动也是要靠气来推动的,气机郁滞导致气不能推动它了,那么也会导致便秘。

中医根据这几种情况,给予不同的一些组方来治疗,可以起到很好的效果。凌教授提醒,中医辨证论治,需要专业的中医医生来把握,辨证准确,用药精准,效果就好。


勿长期服用泻药

临床发现,部分患者会经常用开塞露通便,凌教授告知,这只是起局部润滑的作用,是治标不治本的方法,并不能从实质上解决便秘的问题。

同时,她指出,长期服用泻药和含蒽醌类成分的中草药比如大黄、芒硝、芦荟、决明子、番泻叶等是非常有害的。不但会导致依赖,大肠还会出现黑变病。因此,对于长期便秘的患者,还是应请医生辨证治疗,勿自行用药。

最后,凌教授提醒大家,秋天一定要多喝水,有助于改善部分便秘。


专家简介

凌江红  博士,教授,博士生导师。全国第四批中医临床优秀人才;第一批广西医学高层次人才(中青年学术骨干),上海中医药大学附属曙光医院脾胃病科副主任,世界中医药联合会综合医院中医药工作委员会副会长,中华中医药学会脾胃病分会委员,国家自然基金评审专家。


(来源:《健康财富》)

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