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春夏之交防皮肤过敏 要重视防晒
2020-05-19       作者:李 琳

春夏之交,患上过敏性皮炎的人越来越多了。脸部红斑、瘙痒、脱屑,扰的患者心烦意乱,严重时会影响到工作、社交。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院皮肤科主任医师李斌教授提醒,过敏性皮炎患者要尽量避免接触过敏原,且要加强防晒。


过敏性皮炎的常见临床表现

李教授介绍,过敏性皮炎的表现多样。在临床上常见的表现为红斑,水肿略隆起或伴有少数米粒大小的红色水肿性丘疹,有的仅表现为局部红斑,水肿不明显,有的还可为湿疹样改变,有糠米比样鳞屑,伴有瘙痒。


引起过敏性皮炎的过敏原

李主任说,能引起过敏性皮炎的刺激物种类诸多,主要有动物性、植物性、化学性三种:

1.动物性的过敏原  包括各种动物皮毛和毒素,某些动物如蜂类、水母、螨、蝶、蛾等。

2.植物性的过敏原  主要指有些植物的叶、茎、花、果或其产物等,如漆树、橡树、芥子、巴豆、大蒜、荨麻、除虫菊等。

3.化学性物质 绝大多数过敏性皮炎均系化学刺激物引起,如药物、染料、洗涤剂、油类、化妆品、化学纤维、塑料制品、化工原料、避孕用具、表带、染甲油等;


皮肤过敏后该怎么处理

李主任指出,在处理中,应首先找到可能的过敏原,去除病因,而后进行治疗。外用药物的选择根据皮损的情况而定。轻度红斑、皮疹而无渗液时,可选用炉甘石洗剂,能起到不错的止痒效果。

在局部皮损红肿且伴有明显渗液时,可选用湿敷的方法。当皮炎至亚急性阶段,可使用少量副作用小皮质类固醇,或非皮质类固醇霜剂,清热解毒的中医药制剂也可应用。内服药物以止痒、脱敏为宗旨。抗组胺类药物能阻滞人嗜碱性粒细胞和肥大细胞释放炎症介质,因而成为首选。第一代该类药物因有嗜睡、口干、体重增加等副作用而逐渐不被使用,第二代该类药物中个别药物影响心肝肾功能,临床也极为慎用。现在对于无毒性的过敏原,还可使用小剂量多次递增的脱敏疗法。

中医学认为本病由于素质不强,耐受性差,是接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜,部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“感触毒”如漆,药物,染料,塑料制品,沥青,动物毛,植物的茎、叶、花粉等。需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。治疗过程中辨证论治,风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。当然,诸如防风、荆芥、浮萍、乌梅、西河柳等都具有抗过敏作用。外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。


外出踏青 要注意防晒

同时,李主任提醒外出踏青如不注意防晒,会加重或诱发皮炎。外出要注意面部的保护,例如戴上一顶白色的宽边帽子或打遮阳伞,戴深色防护镜,亦可使用护肤剂,以保护皮肤免受日光照射。

另外,泥螺、苋菜、荠菜、莴苣、马齿苋、荠麦、无花果、萝卜缨等食物含光敏性物质较多,可提高皮肤对紫外线的敏感性,故应少吃。一些药物如磺胺、四环素、非那根等药物长期使用也会使皮肤对紫外线的敏感度升高,故应避免长期服用。


专家简介

李 斌  主任医师、教授。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院副院长、皮肤科主任。擅长中西医结合防治皮肤病,尤擅银屑病、湿疹、痤疮、皮肤溃疡、带状疱疹、过敏性皮肤病等疾病诊疗。


(来源:《健康财富》)

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