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割眼袋 不可不知的那些事
2020-01-03       作者:岳继慧

最近演员郭京飞在录制节目时中途离场,原因竟然是刚做完割眼袋手术后打了一个喷嚏,结果伤口裂开了需要临时补针。联想到曾在电视剧《都挺好》中饰演其父苏大强的倪大红老师,也有着标志性的大眼袋,有网友调侃“最该割眼袋的是你爸,你怎么不领着苏大强一起去?”


为何有些人眼袋很明显

电视剧《都挺好》热播时,“苏大强同款眼袋”就成为过热议词。40岁的郭京飞眼袋虽然没有那么瞩目,但也是比较明显的,此次他在录制节目时就坦然透露做了眼袋手术。

其实,当今社会除了对外观有较高要求的演艺人员,很多普通人也越来越看中“颜值”。如果眼袋很明显——下眼睑皮肤下垂、臃肿,呈袋状,就希望有办法能解决这个问题。

那么,为什么有些人眼袋很明显,有些人不明显呢?

复旦大学附属华东医院整形美容科副主任医师郭妤介绍,形成眼袋的因素一般有先天性和后天性两种因素。

先天性主要是由于部分人群上颌骨的眶缘、眶骨发育比较低,苹果肌比较少,眼袋就容易过早显现出来。还有些泪沟比较明显的人群,也是先天性的结构性的眼袋,随着年龄的增长越来越明显,大部分20多岁就有了明显的眼袋。

后天性眼袋的形成因素主要是熬夜,睡眠不足、过度疲劳是后天形成眼袋最主要的因素。此外,眼过度疲劳、衰老也是常见原因。

郭医生介绍,如今在整形美容科,眼袋手术是一种常见的手术,可以说是仅次于割双眼皮的“热门”术式了。中青年人是眼袋手术的主要受众。

一类是40~50岁的中年人群,他们正值事业高峰期,因工作、人际交往等因素对颜值有一定需求。如果眼袋明显,就会考虑做整形美容。这部分人群占了门诊眼袋手术量约一半。

另一类是20~30岁的年轻人群,他们大多数是由于先天性的眶膈比较松弛引起的眼袋,当然还有些因熬夜过多、过度疲劳产生的下眼睑鼓出。年纪轻轻却有明显的眼袋,会给人一种没有精神的感觉,可能会影响到他人的观感,因此临床上这类年轻人群对眼袋手术的需求也颇为强烈。

小知识:眼袋、卧蚕、黑眼圈、泪沟大不同

眼袋和卧蚕的不同

眼袋是眶缘脂肪凸出形成的,而卧蚕是眼轮匝肌构成的;眼袋一般呈三角形,离下睫毛较远,而卧蚕则呈椭圆形,紧贴下睫毛;眼袋每时每刻都存在,而卧蚕在笑起来时才明显。

眼袋和黑眼圈的不同

从正面看可能分不清楚,但从侧面观察,下睑处能看到凸起的是眼袋,无明显凸起的则为黑眼圈。

眼袋和泪沟的不同

眼袋发生在眼下方,而泪沟在眼角靠近鼻侧处;从侧面观察可发现眼袋有凸出感,而泪沟只有凹陷。眼袋和泪沟可同时存在,手术时可一并处理。


眼袋手术怎么做

人们常说的“割眼袋”,其实并不是简单的“一割了之”。郭医生介绍,眼袋手术的原理是把多余膨出的眶隔脂肪去除;如果皮肤、肌肉松弛,还要去除一部分;还有就是根据需要做外眼角的悬挂固定或泪沟的填充。门诊中根据具体的情况可以选择不同的手术方式,主要分内切和外切。

比如年轻人,皮肤弹性较好、不松弛,可以选择内切。也就是从眼睑内侧切入,把眶隔脂肪抽掉,外观上看不到切口。术后眼袋处的皮肤就会相对比较平整,不会显得疲劳感很强。

有一部分先天性眶隔松弛伴有泪沟凹陷问题的人群,在治疗时同时要处理泪沟的问题。泪沟填充包括自体脂肪填充(使用原有眼袋的眶隔脂肪),或用玻尿酸、胶原蛋白填充。

一般35岁以上的人群,皮肤逐渐开始松弛,这个时候内切就不能完全满足需求了,大部分人都需要外切,就是切除掉一部分松弛的皮肤和少部分的肌肉,这样才能达到一个比较好的效果。


眼袋手术人人能做吗

是不是所有有需求的人都可以做眼袋手术呢?答案是否定的。

郭医生指出,眼袋手术也需要适应症。首先当然就是自身有强烈需求。有不少人虽然眼袋明显,但他觉得无所谓,并不影响生活,完全可以不做。但有些人对审美要求比较高,轻度的眼袋也想迫切解决。这种情况下只要经过医生评估符合手术要求就可以做。

其次需要注意的是,做眼袋手术对健康状况也有一定要求。因为眼袋手术存在“眼心反射”,最怕出血。如果心功能不好,打麻药或者手术时对眼部的刺激,可能引发一些心脏的问题。高血压人群在血压控制不佳的情况下,术后容易发生出血,进而引起血肿或者更严重的后果,因此也有一定的危险。

所以做眼袋手术前一定要经过充分的身体评估,结合自身情况权衡利弊,不是想做就能马上做的。


术后伤口容易“崩”吗

郭京飞在节目中自述:“医生跟我说四天可以恢复,四天是刚把纱布摘下来,所以导致我昨天打了一个喷嚏,流了点血,今天我去补一针。”

很多人看到之后很意外,眼袋手术后伤口真的很容易“崩”吗?

郭医生介绍,如果是内切眼袋,刀口不需要缝线,大概5天左右黏膜就会长好,也就是并不需要拆线的。一般前三天伤口会比较肿胀,在这个期间需要根据医嘱使用消炎的眼药水预防感染。一周后基本就没有影响了。郭京飞的情况应该是外切眼袋,一般需要五至七天后手术拆线,拆线后早期刀口印子会有些红,可以根据情况在医生指导下使用去疤药或抗瘢痕的治疗。恢复期略长一些。一般两个月后刀口印就不明显了。

接受眼袋手术者在术后需要注意的几个要点是:保持伤口干燥,不能沾水;遵医嘱使用药水、药膏进行护理;注意休息,保持良好的作息,避免疲劳;避免打喷嚏及情绪过度激动。郭医生特别强调的就是“打喷嚏后伤口崩了”的问题。因为刚做过手术,打喷嚏、情绪激动等外来刺激确实可能造成眼部小血管突然的开放,进而发生伤口血肿。如果没有及时处理,还可能影响到视力。所以术后早期一定要精心护理,不能掉以轻心。


手术效果和哪些因素有关

很多人都关心的一个问题是,眼袋手术后效果好吗?另外,从长远来看,术后眼袋是否还会“反弹”呢?

郭医生解释说,眼袋明显时会给人一种非常疲劳的感觉,看上去很疲累、没有精神。眼袋手术的效果就是为了让人看起来更加精神,还有就是起到面部年轻化的效果。

根据临床经验,做过眼袋手术后的人群,一般都是比较满意的。当然,每个人眶缘的发育情况不一样,有些人天生泪沟比较凹陷,无论如何矫正,多少都会有不平整。那就可能还需要通过在苹果肌地区填充脂肪等方式,才会达到比较理想的效果。

她提醒,手术后仍需要注意避免眼袋过度生长。由于熬夜是让人衰老及产生眼袋的“天敌”,所以平时一定要注意规律作息,避免熬夜。另外需要注意皮肤的局部护理,比如做好保湿、防晒,减少皮肤水分流失,避免细纹过早产生等,这些措施都可以减缓眼袋的生长。

随着年龄的增长,皮肤无法避免还是会逐渐松弛,眶隔脂肪会进一步下垂。所以即使做了眼袋手术,在五年、十年或更多年以后,仍有可能会出现比较明显的眼袋。

当然,后期重新出现眼袋的话,如果个人有美容方面的需求,仍然可以选择继续手术。郭医师指出,这就和面部除皱手术是一个道理。国外有资料显示,有人曾做了13次除皱手术。当然,每个人对美容的需求和对手术的接纳程度不一样,所以仍然是个体化的一件事情。

值得一提的是,有些人比较怕在脸上“动刀”,但是又想解决眼袋问题,有方法吗?郭医生介绍,有些人寄希望于通过涂抹护肤品消除眼袋。但如果已经发生了皮肤松弛、眶隔脂肪下垂,使用护肤品并不能解决根本问题。如果是早期、轻度的眼袋,目前可以通过微创手段来改善,比如射频、超声刀或热玛吉。主要原理是通过热治疗使真皮层收缩、细纹减少、皮肤局部收紧,从而减轻眼袋。当然,这些治疗方式都只适合于轻度症状,如果要彻底解决问题,还是需要手术的。


专家简介

郭 妤  复旦大学附属华东医院整形美容科副主任医师。上海交通大学附属第九人民医院整形外科研究生,美国霍普金斯医学院博士后,中华医学会整形美容数字组委员,中西医结合学会青年委员。擅长微创眼部整形(双眼皮及眼部松垂修复,祛眼袋等);肉毒素注射瘦脸、除皱纹;个性化鼻部整形;微创颏部整形;毛发移植,体表各种肿物的微创切除;微创去除腋臭;乳房再造注射美容。各种烧伤,创伤所致的疤痕、唇裂两期等整形外科常见疾病的诊治。 各种激光治疗脱毛、光子嫩肤、去除斑痣等。


(来源:《健康财富》)

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