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颈下惊现8厘米黑色巨瘤竟是“懒癌”复发!专家提醒:甲状腺肿瘤切除后仍要定期复查
2020-05-22       作者:王昊宁​

颈下惊现8厘米黑色巨瘤竟是“懒癌”复发!

专家提醒:甲状腺肿瘤切除后仍要定期复查


今年1月,陈女士(化名)突然发现自己颈部出现一个黑色肿块。最初她并没有特别在意,谁知肿块生长迅速,3个月左右就长成拳头大小。经检查,发现肿块竟然是10余年前的甲状腺癌再次复发。上海交通大学医学院附属仁济医院头颈外科主任王卓颖团队不仅成功为其实施了甲状腺癌根治术,还通过邻近皮瓣移植,完美修复了巨大切口,几乎看不出明显疤痕,患者术后四天即顺利出院。


陈女士今年51岁,曾于10余年前在外院接受过甲状腺手术,术后她认为自己已经痊愈,因此并未遵照医嘱进行定期随访。


今年年初发现肿块时,因为疫情影响,没有及时前往医院就诊。当她来到仁济医院头颈外科门诊时,肿块直径已达8厘米,表皮发黑,给她的生活和工作带来严重不便。


王卓颖详细询问病史并结合体格检查及影像学检查结果,诊断为复发性甲状腺癌,癌肿组织已侵犯皮肤,手术治疗刻不容缓。王卓颖当即将患者收治入院,决定立即为患者进行手术治疗。




在麻醉科的密切配合下,王卓颖主刀为该患者进行了甲状腺癌根治术。术中发现,甲状腺肿块边界不清,已占据全部腺体并侵犯周围肌肉、皮肤,粘连气管、食管,手术难度陡然加大。王卓颖细致地分离肿瘤组织,同时小心翼翼地保护喉、气管等重要部位,防止可能产生的并发症。1小时后,手术团队终于完整地切除肿瘤,完成淋巴结清扫,患者出血量仅20毫升。


由于肿瘤侵犯皮肤范围广,手术切口较大,考虑到患者为女性,有美观需求,王卓颖还特别精心为其量身设计了切口缝合方法,即通过邻近皮瓣移植,完美修复巨大切口。


患者恢复良好,术后四天即顺利出院。患者高兴地说:“感谢仁济医院的医生们,不仅给我切除了肿瘤,伤口还缝得那么好,现在都基本看不见疤痕了。”


据悉,甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,女性发病较多。任何年龄均可发病,以青壮年多见。甲状腺癌早期多无明显症状和体征,通常在体检时通过甲状腺触诊和颈部超声检查而发现。


仁济医院头颈外科在甲状腺疾病诊治领域一直处于国内领先水平,年手术量近3000台。科主任王卓颖擅长甲状腺、唾液腺、软组织及喉部肿瘤等的诊治,尤其擅长经腋窝入路、经口入路等微创术式的甲状腺癌根治术,在以最小痛苦解除病痛的同时,还能满足患者对于美观的需求。


王卓颖特别指出,甲状腺肿瘤预后相对较好,但术后治疗和随访是一个长期过程,正确认识、规范诊治是疾病治疗的关键。术后的长期随访和治疗方案调整能确保和巩固治疗效果,提升生活质量。甲状腺癌术后2年内应该坚持每三个月随访一次,2年后病情稳定的情况下可以每半年复查一次。他同时提醒,甲状腺肿瘤患者一定要重视日常随访,切勿心存侥幸心理,以免耽误病情。 


来源:上海交通大学医学院附属仁济医院

供稿:王昊宁

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