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乳腺癌筛查 在中国更推荐做超声
2019-09-27       作者:徐晓琳

近年来,越来越多的女性去医院做乳腺癌筛查时会纠结,该做超声检查还是做乳腺钼钯呢?复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师黄晓燕表示,中国女性乳房大多是致密型,所以更推荐将超声检查作为乳腺癌筛查的首选检查。


在中国更推荐女性做超声检查

黄医生介绍,虽然国际指南对乳腺癌筛查普遍首推乳腺钼靶X线摄影检查,又称乳腺钼钯,但对中国女性来说,大部分女性的乳房为致密型,乳腺钼钯对致密型乳房的敏感度相对较低,很容易出现漏诊或误诊的情况。此外,乳腺钼靶有一定的放射性,不适宜频繁检查,而超声检查没有放射性,所以非常适合还未生育的年轻女性以及孕期、哺乳期、月经期女性。由此可见,在中国会更推荐女性朋友选择超声检查作为乳腺癌筛查的首选检查。

当然,超声检查也有一些缺点。例如,它对很多细微钙化灶可能难以分辨清楚,虽然不是所有的钙化灶都是恶性的,但是还是应该要及时明确其性质,此时就需要结合乳腺钼钯、核磁共振等进一步明确诊断。


摸不到肿块的乳头溢液患者,建议做乳管内视镜检查

除了超声检查和乳腺钼钯,关于乳腺癌的检查还有乳腺核磁共振(MRI),乳腺导管内视镜检查等。那么,这两种检查和超声检查、乳腺钼钯又有何不同呢?

黄医生介绍,在门诊经常会遇到一些患者来了就直接要求做乳腺核磁共振,认为乳腺核磁共振检查的结果会更准确。黄医生提醒,其实和超声检查、乳腺钼钯相比较,乳腺核磁共振检查费用较昂贵,检查时间也相对较长,而且在检查前需要向血管内注射造影剂,所以不适合作为乳腺癌筛查的首选,目前它主要是用于对乳腺钼钯和超声检查后高度疑似或者判断不一致的患者的补充检查,或是对肿瘤患者良性恶性的鉴别诊断,以及作为为乳腺癌治疗前后的疗效评估等。

另外,关于乳腺导管内视镜检查,可能知道的人会比较少。这是近年来兴起的一种新的检查方式,主要适用于仅仅有乳头溢液,摸不到肿块,没有其他症状的患者。检查方法是用一根内径小于1mm的光导管,从乳头溢液管口插入,然后通过内窥镜成像技术观察并记录乳腺导管内部的情况。“在临床上,我院在做这项检查的时候,对高度疑似的患者还会直接置针定位做病变导管活检,以最终确定患者肿瘤的良恶性以及决定后续的治疗方式。”黄医生说。

最后,黄医生提醒,女性朋友除了要每年进行乳房相关检查,平时也要留心乳房发出的“预警信号”,例如乳头轮廓大小发生改变、乳头溢液出血、乳房皮肤颜色或橘皮样改变等。


专家简介

黄晓燕  复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任医师,肿瘤学博士。擅长:乳腺良恶性肿瘤的手术治疗,以手术为主的乳腺癌多学科综合治疗。注重生存和生活质量并重的治疗理念。

专家门诊:周一上午(浦东院区),周四上午(徐汇院区);

专科门诊:周四下午(徐汇院区)。


(来源:《健康财富》)

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